一、基本概念

1. 無菌

是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施，包括滅菌、消毒、相關(guān)操作規(guī)則及管理制度。

2. 消毒

是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物。

3. 滅菌

是指殺滅一切活的微生物，包括芽孢。

二. 術(shù)前準備

（一）手術(shù)人員術(shù)前準備

1. 手臂消毒法包括清潔（六步洗手法）和消毒兩個步驟。

2. 常用的手部消毒劑：乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏。

（二）患者手術(shù)區(qū)域準備

1. 皮膚消毒

（1）方法

手術(shù)中 心 部向四周涂擦，但感染部位或會陰肛門處則由四周向 中 心 部涂擦。

（2）范圍

手術(shù)切口周圍 15 cm，如切口有延長的可能，應相應擴大皮膚的消毒范圍。

2. 鋪巾

（1）手術(shù)切口周圍覆蓋四層或四層以上無菌巾；

（2）先鋪相對不潔區(qū)，鋪靠近操作者的一側(cè)。

三. 無菌操作的原則（無菌觀念）

1. 無菌空間

手術(shù)人員的肩部以下、腰部以上的身前區(qū)、雙側(cè)手臂，如發(fā)生污染要重新更換無菌手術(shù)衣和手套。

2. 切口

切開和縫合前均要用 70% 乙醇消毒；切口邊緣應以無菌大紗布墊遮蓋；切開空腔臟器前用紗布墊保護周圍組織，以防止或減少污染。

3. 傳遞和換位

手術(shù)器械或物品不可從身后傳遞。換位時一人先退一步，背對背地轉(zhuǎn)身到達另一位置。

4. 手術(shù)環(huán)境

手術(shù)時不應開窗通風或用電扇，室內(nèi)空調(diào)機風口不能吹向手術(shù)臺。

5. 穿戴手術(shù)衣和手套

干手套先穿手術(shù)衣、后戴手套；濕手套先戴手套后穿手術(shù)衣。

6. 接臺手術(shù)如何洗手

前一次為污染手術(shù)或手套破了，這兩種情況都須重新洗手。